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Curiosidades

Você sabia .....

Que através do exame ocular se pode detectar uma série de doenças sistêmicas? Alguns exemplos : tuberculose, sarcoidose, artrite reumatóide, síndrome de Sjögren, diabetes, adenoma de hipófise, hipocalcemia, toxoplasmose, AIDS, esclerose múltipla, e muitas outras.

Você sabia .....


Que o glaucoma pode evoluir durante anos sem produzir nenhuma manifestação ocular ? Aí reside o grande perigo desta doença sorrateira. Somente os exames da pressão ocular e de fundo de olho podem detectar a presença da doença.

Você sabia .....

Que a íris regula a quantidade de luz que entra no interior dos olhos ? Portanto, aquela mancha escura bem no centro dos olhos, que os leigos chamam de "menina dos olhos" e os oftalmologistas chamam de pupila, nada mais é do que uma "janela" por onde entram os feixes luminosos que vão incidir sobre a retina.

Você sabia .....

Que a pintura de muitos artistas sofreu influências de vários distúrbios oculares ? Muitos cientistas acreditam que as figuras alongadas nos quadros pintados por El Greco  poderiam ser decorrentes de um astigmatismo de que ele era portador.

Cigarro aumenta em até duas vezes o risco de catarata e degeneração macular

 

  A lei que proíbe o consumo de cigarros, charutos e similares em lugares fechados e de uso coletivo já chegou a ao menos cinco capitais e cinco estados brasileiros apenas em 2009. A medida já vigora em Salvador, Goiânia e Belém, além dos estados de São Paulo, Ceará e Espírito Santo. Em João Pessoa, Curitiba e nos estados do Rio e Rio Grande do Sul, a lei ainda está em tramitação ou aguarda sanção do poder executivo.

A aprovação de medidas antifumo segue uma tendência mundial, que trata o tabagismo como um problema de saúde pública. Segundo a Organização Mundial da Saúde, o hábito de fumar é a principal causa de mortes evitáveis no mundo e o fumo passivo é a terceira maior causa. Entre as doenças mais conhecidas provocadas ou agravadas pelo cigarro naturalmente figuram as respiratórias, cardíacas e cânceres, mas poucos têm consciência de que o tabagismo também interfere na visão.

 O hábito de fumar aumenta em pelo menos duas vezes o risco de desenvolver catarata e degeneração macular relacionada à idade - duas das doenças que mais causam cegueira no mundo. Estudos também indicam que o tabagismo contribui para o agravamento do glaucoma e é um dos principais fatores de risco da doença de Graves, alteração muscular ao redor dos olhos relacionada ao funcionamento da glândula da tireóide, que pode até ocasionar a perda do globo ocular.

 "As pessoas estão acostumadas a relacionar os males do tabaco a doenças respiratórias ou mesmo ao câncer. Chega a ser uma surpresa para o paciente quando ele descobre que aquela doença ocular que ele tem foi iniciada ou agravada pelo cigarro", afirma o oftalmologista Paulo Elias C. Dantas, professor de oftalmologia do Setor de Córnea e Doenças Externas do Departamento de Oftalmologia e Ambulatório de Superfície Ocular e Lágrima da Santa Casa de São Paulo. O cigarro também piora quadros de Síndrome do Olho Seco, alergias oculares e promove desconforto àqueles que usam lentes de contato. 

 

 

 Há muito, existe no folclore popular que "quando um sapo faz xixi nos olhos pode deixar cego". O QUE HÁ DE VERDADE NISSO? 

  •Uma paciente do sexo feminino, 32 anos, branca, foi atendida em nosso setor de emergência com estória clínica de Ter perdido a visão logo após tentar matar um sapo com uma faca de cozinha.  O mesmo teria "urinado em seu olho esquerdo", e desde então não estava enxergando com este olho.  Ao exame com lâmpada de fenda observamos uma leve ceratite puntata e uma dilatação pupilar.  A visão de longe estava preservada, com leve embaçamento pelo efeito dilatador, no entanto a visão de perto estava comprometida.  Com adição de +3,00, teve sua acuidade visual de perto restaurada com J1.  Foi prescrito colírio antibiótico associado com dexametasona e a paciente foi observada diariamente.  Após 4 dias o efeito cicloplégico desapareceu, sem deixar quaisquer seqüelas.  

O VENENO DO SAPO FOI RETIRADO EXPREMENDO-SE A SUA GLANDULA EM DIREÇÃO A UMA FOLHA DE PLÁSTICO.

 

 O VENENO SE CRISTALIZA MUITO RAPIDAMENTE ASSUMINDO O ASPECTO DE DOCÊ DE LEITE. COM UM COTONETE O VENENO FOI COLOCADO NO FUNDO DE SACO CONJUNTIVAL DE UM COELHO.

COM UM COTONETE O VENENO FOI COLOCADO NO FUNDO DE SACO CONJUNTIVAL DE UM COELHO

OS POROS DA GLÂNDULA MOSTRAM QUE O VENENO PODE IR EM TODAS AS DIREÇÕES

SOM SÊCO À DIGITO ESPRESSÃO

O VENENO APRESENTA UM ASPECTO LEITOSO AO SAIR PELOS POROS

A CADA ESTÍMULO OCORRE A EMISSÃO DE UMA QUANTIDADE "X" DO VENENO 

RESOLVEMOS TESTAR O VENENO E SUA AÇÃO EM UM COELHO   

O LOCAL ONDE HOUVE CONTATO DO VENENO COM A CÓRNEA DESENVOLVEU UM EDEMA CORNEANO IMEDIATO QUE CEDEU POUCO TEMPO DEPOIS 

O EFEITO DE DILATAÇÃO PUPILAR FOI SEGUIDO DE CICLOPLEGIA E DE CONFUSÃO MENTAL DO COELHO 4 DIAS

APÓS O CONTATO COM O COTONETE, A CÓRNEA FOI CORADA E OBSERVADA COM LÂMPADA DE FENDA •LEVE CERATITE INICIAL E EDEMA LOCAL

O VENENO FOI DEIXADO EM CONTATO COM O FUNDO DE SACO CONJUNTIVAL POR 10 MINUTOS E DEPOIS RETIRADO O EXCESSO.

PRIMEIRO DIA=CILOPLEGIA (+3,00.....+ 6,00 D) •manutenção da cicloplegia sem edema cornean

Terceiro dia com a formação de um leve leucoma corneano e manutenção da dilatação pupilar

Um leucoma pode ser notado no local onde houve contato com o veneno no quarto dia

Após 6 dias o efeito dilatador havia desaparecido quase que totalmente e havia uma reação granulomatosa no fundo de saco conjuntival

 UNB= Antônio Sebben já isolou  aminas diferentes purificadas

•efeito cicloplégico até hoje nunca foi descrito, apenas seu efeito midriático atribuido à presença de adrenalina (aminas)

 •PESQUISAR E DESFAZER O MITO!!!!

 

DR. RAUL GONÇALVES PAULA

DRA. MARILUCI TOSI

DR. LUIZ DUARTE TONOLLI

   

Eu  Posso  Usar  Lentes  de  Contato?

A princípio, todo indivíduo que usa óculos é um bom candidato em potencial para o uso de lentes de contato. O primeiro passo é procurar um oftalmologista e fazer exames para saber se realmente pode usá-las e qual o tipo mais indicado.

 Existem dois tipos de lentes de contato: as rígidas, gás-permeáveis ou não, e as gelatinosas (hidrofílicas). As rígidas são mais duráveis, mais fáceis de limpar, corrigem quase todos os tipos de graus e podem ser usadas com a maioria dos colírios. Já as gelatinosas são confortáveis desde o primeiro dia de uso e raramente são percebidas no olho.

 As lentes de contato gelatinosas surgiram no fim da década de 60. De lá para cá, os materiais das lentes tem melhorado muito e também as soluções de limpeza. Atualmente as lentes estão custando menos em relação ao início de sua disseminação e o consumo menor no Brasil, quando comparado com outros países, se dá mais por uma questão de desinformação.

 As pessoas em geral não sabem que seu problema pode ser resolvido por uma lente de contato e muitas ainda acham que é trabalhoso e caro. Há alguns anos a rotina de cuidados com as lentes desanimava as pessoas e muitas até deixavam de usá-las. A lente precisa passar por limpeza, enxágüe, desinfecção diária e remoção dos depósitos de proteínas. Hoje, com um único produto pode ser feita toda a rotina. A limpeza correta da lente é fundamental para possibilitar o seu uso por mais tempo e com maior segurança.

Muitos estudos revelam que as lentes de contato permitem uma visão melhor do que a com os óculos, que podem alterar o tamanho da imagem percebida pelo olho, como nos casos de hipermetropia, miopia e astigmatismo, o que não ocorre com as lentes de contato, que proporcionam uma visão mais natural, de mais qualidade.

 Além da parte estética, as lentes de contato também têm um importante papel na correção de algumas doenças, como o ceratocone, que é uma patologia que distende a córnea, tornando-a pontuda e irregular, em forma de cone, provocando astigmatismos de graus elevados. Essa doença pode progredir a um ponto que somente com o uso de lentes de contato obtém-se uma boa visão.

 O usuário deve fazer o controle periódico do uso das lentes de contato com o oftalmologista e respeitar seus prazos de validade. Existem controvérsias a respeito das conseqüências de se dormir com lentes de contato. Algumas lentes especiais permitem este procedimento, porém é muito importante que as recomendações do médico, quanto ao tempo de uso, sejam respeitadas. No consultório, o paciente receberá instruções de como manusear e cuidar das lentes.

 

Instruções de manuseio das LC Rígidas Gás-permeáveis (RGP)

Preparo para a colocação

  1. Fechar o ralo da pia ou colocar ma rede protecao  antes de manusear as LC, a fim de evitar a perda.
  2. Lavar as mãos para remover sujeira e microorganismos que podem causar irritação ou infecção, quando em contato com os olhos.
  3. Secar as mãos em toalhas (papel) ou pano que não soltem fiapos.
  4. Enxaguar a LC com solução multi-propósito ou soro fisiológico estéril para a remoção de possíveis fiapos ou partículas.
  5. Examinar a LC para ter certeza que está limpa e úmida, sem alterações nas bordas ou superfície. Para tanto, colocar a LC na ponta do dedo indicador e segurá-la contra a luz. Se a LC parecer danificada ou seca, não deve ser colocada no olho.
  6. Certificar-se que a LC está do lado correto. Quando colocada do lado avesso, torna-se desconfortável e pode não proporcionar boa visão.

Colocação das LC RGP

  1. Colocar a LC sobre o dedo indicador e puxar a pálpebra inferior com o dedo médio.
  2. Prender os cílios superiores e elevar a pálpebra com a outra mão.
  3. Utilizar um espelho sobre a mesa e olhar em frente, enquanto aproxima a LC do olho. 
  4. Liberar primeiro a pálpebra inferior e depois a superior.
  5. Fazer o mesmo procedimento para o outro olho.
  6. Testar a visão, alternadamente, para conferir se a LC está posicionada corretamente. Caso sinta visão borrada ou desconforto, verificar se a LC não está descentralizada, suja (por cosméticos, partículas ou óleos), ou mesmo  invertida.

Remoção das Lentes Contato RGP

1 -  Usando método do piscar

  1. Colocar uma toalha clara sobre a mesa para evitar a perda da LC.
  2. Utilizar o indicador da mão direita para remover a LC do olho direito e o da mão esquerda para o olho esquerdo. O dedo é colocado no ângulo externo formado pela junção das duas pálpebras.
  3. Abrir bem os olhos, puxar as pálpebras para o lado e ao mesmo tempo, piscar forte, olhando para frente. A LC será ejetada do olho.
  4. Aparar a LC com a outra mão.

2 - Utilizando método da pressão da  palpebra

  1. Segurar a pálpebra inferior com a mão dominante e a pálpebra superior com a outra mão, fazendo uma pressão das 2 pálpebras simultaneamente sobre as bordas das LC, em direção ao centro do olho. Se a pálpebra for pressionada incorretamente, a borda palpebral pode se everter, dificultando a remoção.

3 - Utilizando método da ventosa(Pera)

  1. Segurar a ventosa com a mão dominante.
  2. Prender a pálpebra superior com o indicador da outra mão.
  3. Manter o olhar para frente reto no espelho.
  4. Encostar a ventosa na superfície da LC.
  5. Remover a ventosa com a LC grudada.

Centralização da Lente Contato RGP

A LC RGP pode se deslocar para a parte branca do olho durante a colocação ou durante o uso. Para centralizá-la, seguir um dos métodos abaixo:

  1. Fechar os olhos e massagear as pálpebras movendo a LC para o local correto, ainda com os olhos fechados.
  2. Olhar na direção do deslocamento da LC. Empurrar a LC descentralizada para o centro da córnea com o olho aberto, fazendo uma suave pressão com a pálpebra.

Alguns  sintomas da adaptação de LC RGP

Para que o usuário se acostume às LC RGP é necessário um período de adaptação de 2 a 4 semanas. O tempo de desaparecimento dos sintomas pode levar de 1 a 2 meses.

Alguns sintomas  normais:

Alguns sintomas anormais (procurar seu  oftalmologista)

 

 

 

Olho de Vidro?

 

A construção de olhos artificiais era conhecida dos gregos e romanos, que utilizavam metais e pedras preciosas. A forma que é utilizada até hoje nos olhos de vidro se deve a Fabrizio D'Aquapendente.  A França, Boemia e Veneza dominaram por muito tempo a fabricação de olhos de vidro. Mas foi Ludwig Muller Uri que vivia na Thuríngia, cidade de lauscha na Alemanha, que promoveram uma grande evolução na confecção de olhos de vidro. Fabricava olhos para bonecas com tanta perfeição que foi solicitado um exemplar para ser usado em paciente. O domínio da técnica e a qualidade do cristal empregado produziu uma prótese com bom resultado. Desde então, a Alemanha passou a liderar a fabricação e a exportação desses olhos, cujo segredo passava de pais para filhos não havendo no mundo quem os igualasse, seja na qualidade do vidro, seja na perfeição das cores ou na naturalidade da prótese.  Após a segunda guerra Mundial, os cirurgiões dentistas introduziram a resina acrílica na confecção das próteses oculares.

A verdade é que o paciente com a ausência de um olho, tem a sua autoestima comprometida e a confecção da prótese ocular devolve não só a autoestima do mesmo como serve para conservar anatomicamente os anexos oculares(pálpebra, cílios, etc). A sua ausência, denominada de cavidade anoftalmica, acaba levando à atrofia dos tecidos da órbita.

Veja algumas imagens da confecção de protese ocular:

 

 

 

 

 

 

 

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